人的一生，每天都離不開吃喝拉撒睡，好像少瞭哪一樣都不行。那麼問題來瞭，如果一個人沒瞭肛門，還能活下去嗎？一年前，40歲的高先生持續出現腹瀉、便血等癥狀，因為以前長過痔瘡，癥狀差不多，所以他一直以為是痔瘡。直到癥狀一直沒有好轉，而且越來越嚴重的時候，高先生才想起去醫院檢查，結果不幸的消息傳來：直腸癌三期。經檢查，高先生的腫瘤離肛門很近，沒辦法單獨切除腫瘤。最終，高先生的肛門連同腫瘤被一起切掉瞭。醫生在他的肚子上開瞭一個口，接瞭一個糞袋。從此，高先生隻能通過糞袋排便，生活質量和身心健康都受到瞭不小的影響。其實，像高先生這樣的情況並非個例。中國現代肛腸外科創始人、中國造口之父喻德洪教授指出：據不完全統計，我國每年新增約10萬名永久性腸造口患者。有數據顯示，目前我國永久性腸造口患者累計已超過100萬人。切除肛門之後，“既不是殘疾人，又不像正常人”——部分“造口人”由於承受不瞭這樣的“恥辱”，最後選擇瞭自殺。一、失去肛門的“造口人”造口，顧名思義，就是在身體上人工開一個口子。醫學上，造口是指通過手術將病變的腸段切除，將一段腸管拉出，翻轉縫於腹壁，用於排泄糞便的出口。造口會影響正常的生活嗎？實際上，造口隻是改變瞭排便的通路而已，隻要科學護理，對生活的影響是不大的，也不會阻礙正常的營養吸收。臨床上，造口人常見於低位直腸癌、結腸癌、膀胱癌等惡性腫瘤患者，以及患有傢族性息肉病、腸壞死、吻合口瘺、巨結腸等疾病的人。二、造口人面臨的生存困境，很多人都不瞭解雖然科學護理會讓造口人過上正常的生活，但是對於他們來說，細微的變化都是壓力巨大的。畢竟手術成功隻是第一步，後續造口人需要面臨的各種術後護理、人際交往、飲食等等，都不斷在折磨著他們……從造口的形狀來看，它就像“一朵開在肚皮的玫瑰”，然而樂觀的背後，確實殘酷的事實。造口人需要面臨的問題有很多，比如：造口出現凹陷，排泄物從底盤滲漏出去，傳出惡臭，損傷皮膚；腹部脂肪增多或者皮膚出現褶皺，導致造口密閉性不夠好；底盤中心孔裁剪過大，無法阻擋排泄物，導致排泄物滲出。而且，除瞭患者本人，親屬也同樣備受煎熬。對於大部分的中老年造口人來說，由於缺乏護理知識，或者行動不便，常年需要傢屬照顧。萬一造口出現點什麼問題，還要去醫院，更離不開傢屬的幫助。這對於傢屬來說，既要犧牲巨大的時間成本，又要承擔一定的心理壓力。此外，即使護理問題解決瞭，患者的自卑、抑鬱、精神障礙也是一個很大的問題。對於部分患者來說，成為一名造口人不是重生，而是噩夢的開始。劉先生因為直腸癌成瞭一名造口人，本來以為自己可以平靜地應對肚子上的缺口，沒想到做瞭造口後每天都活在崩潰和痛苦中。他本身十分愛幹凈，成為造口人之後，看著身上掛著的糞袋，都常常忍不住犯惡心，更別說有時候會聞到難聞的味道瞭。由於擔心自己被別人嘲笑，也害怕影響到別人，劉先生現在很少出門社交，經常把自己關在傢裡，脾氣也變得十分暴躁，動不動就跟傢裡人吵架，雙方都備受折磨。他甚至想過，與其這麼痛苦，不如死瞭算瞭。但是看到如此辛苦照顧自己的妻子以及年邁的父母，他又不忍心瞭。三、即使是“造口人”，也能活得自在真正的痛苦，隻有造口人自己懂。那麼，真的沒有辦法可以緩解痛苦，提高生活質量，像正常人一樣活著嗎？其實不是，也有很多造口人，至今依然健康、快樂地活著，絲毫不受影響。對於自身護理困難，或者傢屬無法護理的造口人來說，“造口師”的出現，讓他們的術後護理質量得到瞭很大的提升。南方醫科大學第三附屬醫院的周芳芳，既是一名普通外科的護士，也是一名國際傷口造口師。她每天都要面對傷口、血腥和糞便，接觸不同的造口人。然而，她覺得與自己的苦比起來，如果減輕造口人的心理壓力，緩解他們的痛苦，提高他們的生活質量才是最重要的。幫助造口人有尊嚴地活著，是讓她感到無比快樂和自豪的事。當然，除瞭依賴造口師，造口人自己也要掌握科學的護理知識和習慣。日常生活多加註意以下幾點，也能夠像正常人一樣生活，獲得自由自在：1、睡眠睡覺前先將造口袋排空，盡量采用平臥姿勢，避免俯臥，以防壓迫造口袋。早上起床的時候也要註意，不要平臥起身，建議先轉身至造口側，再借助腫關節的力量起來，不要增加腹部的壓力。2、飲食選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，多喝水，少吃豆類、洋蔥、紅薯等容易產氣的食物，以及油炸、生冷、油膩、難消化等容易引起腸胃不適的食物。3、運動適度運動，並且盡量選擇走路、遊泳、慢跑等中低強度的有氧運動，盡量不要做打籃球、拳擊等刺激運動，以免增加負壓，增加造口護理難度。造口是不幸的，也是幸運的，畢竟有多少人連造口的機會都沒有。雖然造口護理很難，但隻要講究科學，放平心態，最終也能正常生活。對於健康人而言，一定要養成良好的生活習慣，定期體檢，發現異常及時做直腸指檢等檢查，以免病情加重，造成造口的局面。參考資料[1]《100萬人因腸癌失去肛門，這種痛苦是常人無法忍受的……》.胃腸病.2020-08-24[2]《你知道“造口人”嗎？不僅人數超百萬，還越來越年輕化》.廣東省人民醫院.2022-06-20[3]《“造口人”也可以活得很自在》.邵陽市第一人民醫院普外科. 2022-03-21未經作者允許授權，禁止轉載
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